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主題: 太全了!滑縣城鄉居民醫療保險政策都在這里了。

  • 滑縣事兒
樓主回復
機構、單位認證機構、單位認證
  • 閱讀:11257
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  • 發表于:2019/11/20 9:39:36
  1. 樓主
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  一、參保繳費政策
  根據國家醫療保障局、財政部《關于做好2019年城鄉居民基本醫療保險工作的通知》(醫保發〔2019〕30號)中明確,2019年城鄉居民醫保人均財政補助標準新增30元,達到每人每年520元,個人繳費同步新增30元,達到每人每年250元。
  二、慢性病申請、鑒定和報銷政策
 (一)申報、鑒定
  1.認定病種(除糖尿病并發癥、心臟病以外的病種)
  每月患者通過鄉鎮衛生院醫保科申報,申報需提供兩張近期一寸照片、病史資料或相關檢查報告單,衛生院醫保科工作人員將患者申報資料統一報滑縣醫保局特殊病種管理科審核,滑縣醫保局特殊病種管理科組織專家對各鄉鎮申報的資料進行鑒定。
  2.鑒定病種(糖尿病并發癥、心臟病)
  患者持近期病史資料(無病史資料的進行現場檢查)、身份證、照片等到縣級定點醫院進行鑒定。
  3.建檔立卡貧困人員
  各鄉鎮衛生院開設貧困人員門診慢性病鑒定門診,由衛生院專家按照《安陽市農村貧困人口門診慢性病管理辦法》對所屬鄉鎮建檔立卡貧困人員進行慢性病鑒定。
 (二)待遇認定
  慢性病合格人員發放《滑縣醫療保險門診慢性病醫療證》,待遇期為三年。
 (三)報銷比例
  門診慢性病合規費用普通群眾70%,建檔立卡貧困戶85%。
 (四)報銷方法
  1.慢性病患者需在定點醫療機構就診,報銷時需提供加蓋醫院印章的發票、清單、處方,以及門診慢性病醫療證、患者身份證(非本人辦理需同時提供代辦人身份證)、患者社保卡等原件。
  2.縣內定點醫療機構就醫的在就診醫療機構慢性病結算窗口報銷。
  3.縣外定點醫療機構就醫的到所屬鄉鎮衛生院慢性病結算窗口報銷,原城鎮居民、職工慢性病患者到滑縣醫療保障局報銷。
  三、轉診政策
  1. 有縣級醫院逐級轉診單的;
  2. 同一種疾病、同一家醫院第二次及以后住院的;
  3. 急診、精神類疾病住院的;
  4. 0-28天新生兒首次入院的;
  5.省外住院的;
符合以上5種情況之一的,在入院7個工作日內備案按正常比例報銷,超過7個工作日備案,按非正常比例(降低20%)報銷。
  6. 省內縣、鄉級醫院住院的,按正常比例報銷;
  7. 其他情況直接入院的,按非正常比例(降低20%)報銷。
  異地轉診備案電話:0372—8181511;0372—8181611。 

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來源:滑縣醫保局

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